دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران جنوب

صفحه اصلی / نخستین همایش هوش مصنوعی و پژوهش های نوظهور: همگرایی انسان و سیستم های هوشمند

مدل‌سازی پیشرفته تقلب در بیمه‌های عمر با بهره‌گیری از شبکه‌های عصبی گرافی و هوش مصنوعی

نویسندگان :

حسین ممبینی¹ ریحانه زیلوچی²

1- دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران مرکزی 2- دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران مرکزی

کلمات کلیدی :

بیمه عمر،شبکه‌های عصبی گرافی،کشف تقلب بیمه‌ای،یادگیری ماشین

چکیده :

با توجه به رشد سریع بازار بیمه‌های عمر و پیچیدگی فزاینده تعاملات بین بیمه‌شدگان، شناسایی تقلب‌های بیمه‌ای به یکی از چالش‌های عمده صنعت بیمه تبدیل شده است. روش‌های سنتی کشف تقلب به دلیل ناتوانی در تحلیل روابط پنهان بین عوامل مختلف، کارایی لازم را ندارند. در این مقاله، یک رویکرد نوین مبتنی بر هوش مصنوعی و شبکه‌های عصبی گرافی برای کشف تقلب در بیمه‌های عمر معرفی می‌شود. داده‌های ساختاری بیمه‌نامه‌ها و تعاملات مالی به صورت گراف مدل‌سازی شده و با استفاده از معماری‌های پیشرفته GNN، الگوهای غیرمعمول و رفتارهای مشکوک استخراج می‌شوند. عملکرد مدل پیشنهادی با روش‌های کلاسیک یادگیری ماشین مانند جنگل تصادفی و شبکه‌های عصبی مقایسه گردیده است. نتایج نشان‌دهنده بهبود معنادار در دقت تشخیص تقلب، کاهش نرخ مثبت کاذب و افزایش سرعت پردازش در مقایسه با روش‌های سنتی است. یافته‌های این تحقیق می‌تواند به توسعه سامانه‌های هوشمند کشف تقلب و بهبود مدیریت ریسک در صنعت بیمه عمر کمک نماید، و همچنین زمینه را برای پژوهش‌های آتی در این حوزه فراهم سازد.